青島海森潔凈設備有限公司
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1.為什么現在的手術室一般都是無塵凈化車間?首先隨著生活水平的提高,人們對健康越來越重視,醫療條件和醫療設施也必定要改善。從一百多年前英國醫生李斯特最早認識到懸浮污染物對手術有害作用,到本世紀三十年代,無菌技術的普遍接受,再到現在層流技術的應用,這些均證明術后感染率同空氣的潔凈程度直接有關,因此高效潔凈的手術室空氣處理方法已被提上議事日程。
2 過去
過去國內大多數醫院手術部比較簡陋,基本為非潔凈手術部,主要依靠消毒液進行消毒,易產生交叉污染。在室溫控制方面則采用窗式空調和風機盤管進行調節。而窗式空調自身是一個發塵發菌源,長期使用會使室內塵埃數和細菌濃度增高。普通風機盤管表面及集水盤自身是一個污染源,容易積灰滋生細菌,特別在夏季有污染室內空氣的危險。同時風機盤管的維修及保養均在室內進行,不但會影響手術室的使用率,而且由于管配件多使用時易泄露,并在維修時由于風機盤管的拆裝機內的存水都易污染吊頂產生二次污染,所以用這二種形式的空調都不能用于潔凈手術室。另外普遍存在著低級別的凈化空調系統,這些系統的新風量不足,送風量也不夠,也難以滿足有一定潔凈度要求的手術的進行。
同時在建筑布局上也存在著不合理性,主要表現為清污路線不分。手術后的污物和無菌手術的器械及醫生從同一條走廊進出,這樣很容易產生交叉污染。
基于上述情況,過去國內手術部內很少能形成合理的正壓分布和有序的氣流組織。
3 合理的手術室布局
根據國外手術室的成功范例及《醫院潔凈手術部建筑技術規范GB50333-2002》的要求新建手術區必須嚴格按照三區二通道的原則布局(即手術區,輔助區,其它用房區,潔凈走道和準潔凈走道)術前術后人員及無菌物品從清潔走道通過,術后污物從污物通道通過,這樣清污分離可使手術后的污物及時得到處理,從根本上減少了交叉污染的可能性,同時也使平面布局更趨合理,達到將建筑平面與凈化空調系統有機地結合在一起,使它既滿足凈化技術要求又符合醫院建筑設計和管理的要求。
4 凈化設計
4.1 凈化控制的目的和要點
凈化設計的目的是通過凈化設計有效地阻止室外污染物侵入室內,降低術后感染率,同時迅速有效地排除室內的污染空氣,防止病菌的擴散。
根據設計目的,在醫院手術室設計中注意以下幾點:
A 用空氣過濾的方法有效去除送入空氣的細菌和塵埃。
B 依靠氣流組織有效地稀釋和排除醫護人員的發塵(菌),使室內,尤其是關鍵部位達到高度無菌程度。
C 控制好手術部內的壓力梯度,保證不同區域間的合理氣流流向和壓力分布,防止外界污染物的侵入。